Зареждане ...
ЗАРЕЖДАНЕ...
Начало
София
Спортни
Регионални
България
Международни
Любопитно
Галерии
Личности
RSSВсички
Други
Институции
Криминални
Общество
Бизнес
| Д-р София Антонова: Около 40% от населението в България страда от разширени вени | ||||||
| ||||||
Д-р Антонова, кои са основните симптоми на венозните заболявания? Кога пациентът трябва да потърси медицинска помощ? Иначе казано ви питам: може ли да имаме проблем с вените, без да знаем за това? Когато говорим за симптоми за венозни заболявания, може да се касае както за хронични заболявания, така и за остри състояния на венозната система. Има известна разлика в оплакванията, в признаците, които се появяват при тези състояния. Като цяло при хроничните заболявания е задължително да се потърси лекарска помощ навреме, най-вече при острите състояния, при които е важно да има изписано навременно и правилно лечение. При хроничната венозна болест, от която са част и разширените вени, най-често срещаните симптоми са тежест, напрежение, болка в краката след натоварване в по-топло време. Като признаци може да има поява на капилярчета, мрежовидни вени или големи, изпъкващи разширени вени над кожата, в по-напредналите стадии – кожни изменения, потъмняване на кожата, включително и образуване на трудно зарастващи рани. При спешните състояния във венозната патология е повърхностният тромбофлебит, което представлява запушване и възпаление на повърхностно разположена вена, обичайно разширена вена. При него има зачервяване, болка по хода на вените, втвърдяване. А при дълбоката венозна тромбоза, т.е. запушване на дълбоки вени на крайниците, има отток, напрегнат крайник и болка. Може ли без видими белези по кожата, в същото време да имаме сериозен проблем с вените? Възможно е, но обичайно сериозните проблеми имат клинична изява. Възможно е да имаме козметичен проблем, но да се касае за по-сериозно заболяване, свързано с разширени вени или подлежаща тромбоза, които са подценени от самия пациент. Кои са основните методи за оценка на състоянието на вените? При един стандартен преглед, независимо за какво заболяване става въпрос, първо се провежда клиничен преглед, т.е. оглед, опипване на крайника, оценка на външното състояние. След това основен диагностичен апарат е доплеровата ехография, т.е. комбинираме с ехография, за да видим структурите, съдовете както венозни, така и артериални. Извършваме доплер, с който оценяваме кръвотока -дали функционира правилно или има патология. На базата на това изследване се преценява методът за лечение. Какво предлага медицината? Тук трябва да уточним за какво заболяване става въпрос като цяло. Методите са различни при различните засягания на венозната система. Разширените вени са много често срещано заболяване. Установено е, че в България около 40% от населението страда, т.е. много хора. Това заболяване за жените ли е по-характерно? Да, по-често страдат жени, но и мъжете са много засегнати, имаме и много пациенти мъже. Ясна ли е причината за възникването на заболяването? Причините за възникването на заболяването може да са както генетичната предразположеност, телесно тегло, бременности, така и такива, свързани със средата, начина на живот, на работа - изправено, седнало положение, тежък физически труд. Да разбираме ли, че хората с наднормено тегло са по-предразположени към разширени вани? При хората с наднормено тегло има по-голяма вероятност да развият разширени вени, ако имат предразположеност. Само по себе си наднорменото тегло не е фактор за развитието на разширени вени. Какъв вид лечение най-често се прилага при разширени вени? При лечението на разширени вени златен стандарт, който е залегнал и в европейските препоръки за лечение на това заболяване, и в американските, са минимално инвазивните методи за лечение на разширени вени. Те включват различни техники. Най-често прилагани са ендовенозна лазерна аблация, склеротерапия, амбулаторна микрофлебектомия. Има и още редица други доказвани ефективни методи, като обичайно се прави някаква комбинация от тези методи, не се прилага само единия или само другият, според състоянието се прави план на лечение, за да се справим цялостно с проблем. Вие сте част от екипа на най-голямата клиника за минимално инвазивно лечение на разширени вени в България. Разполагате ли с това, което предлага световната медицина, като технологии и възможности за лечение? Разбира се, в нашата клиника практикуваме лазерна аблация, склеротерапия, микрофлебектомия. Това са основните средства, с които се справяме с варикозните вени. Също така в нашата клиника, единствено в България, се практикува още един метод, той се нарича криолазерна криосклеротерапия. Това е комбиниран метод за третиране на козметични вени и капиляри, което е с доказана ефективност и с предимство пред класическия метод за справяме с козметичните венички. Кога се препоръчва хирургическо лечение? Хирургията е старият метод за лечение на разширени вени, който преди се е прилагал във всички случаи. В момента хирургията има своята роля, тя не е напълно отречена или грешна, но в много голяма част от случаите сме абсолютно способни да се справим с минимално инвазивните техники. Хирургия се налага при някакви обикновено анатомични особености, които не позволяват прилагане на минимално инвазивните методи. Хирургия може да се практикува, когато другите методи не са достъпни. Слава Богу, в България вече са достатъчно разпространени, за да може да се избегне хирургичната намеса. До какво може да доведе нелекуването на разширени вени, д-р Антонова? Нелекуването на разширени вени е доказано, че при много голям част от пациентите - над 60%, състоянието прогресира. Т.е. от една страна може да се изявят повече оплаквания и страдания на пациентите от влошено качество на живота, от друга страна, могат да станат повече вените с по-голям калибър, по-трудни за лечение и съответно за възстановяване. Усложненията на разширените вени са една от водещите причини да искаме да лекуваме разширените вени навреме. Разширените вени могат да бъдат предпоставка и терен за възникване на повърхностен тромбофлебит, възпаление с тромбозиране, което е потенциално опасно да засегне дълбоки вени и да се получи белодробна емболия – говорим за крайни варианти, но все пак това е потенциална заплаха, както и преминаване в по-напреднал стадий на хронична венозна болест, който е свързан с кожни изменения, трудно зарастващи рани и значително влошаване на качеството на живот. Какво бихме могли да направим в ежедневието си, така че да не стигаме до това заболяване? Това ми е един от любимите въпроси и отговора ми е валиден не само за това заболяване. За мен превенцията започва от здравословния начин на живот във всички отношения. Т.е. да имаме правилен двигателен режим, по възможност да има спорт, освен ходенето и движението. Да спазваме стандартното здравословно хранене – то е валидно и за венозните заболявания, с прием на достатъчно фибри от плодове и зеленчуци. Това са стандартни мерки. Освен това, при генетична предразположеност спазването и придържането към нормално телесно тегло е една от предпоставките за намаляване на темпа на развитие на разширените вени. Евентуално носене на профилактично компресивни чорапи до коляното или до бедрото при по-големи натоварвания, при по-тежки спортове също е благоприятно. Но имайте предвид, че имаме и много пациенти, които спазват абсолютно всички тези мерки, и въпреки това разширените вени при тях се развиват. Особено ние, дамите, които обичаме високите обувки, сме свикнали през лятото краката ни да са уморени, да имаме тежест. Смятаме, че е нещо нормално и естествено. Въпросът ми е: ако все пак имаме съмнения за разширени вени и направим доплерово изследване, ще бъде ли това достатъчно, за да потвърдим или отхвърлим диагнозата за венозно заболяване? Да, при тези банални оплаквания след продължително натоварване, особено в топло време, един подобен преглед, оценка с ехограф и с доплерово изследване на съдовете е достатъчно, за да се установи дали вените функционират нормално, дали има разширени вени, дали има някакво страдание. Тези оплаквания, които са след по-продължително стоене в право, в седнало положение или пък през топлите месеци, те са свързани с функционирането на самата венозна система. Вените на краката носят кръвта от периферията към сърцето и на практика те работят срещу гравитацията. Вените имат механизми, имат специални клапи, които подпомагат движението на кръвта към сърцето. Мускулната помпа също играе важна роля в това. Но дори когато всичко функционира нормално, при едно по-продължително прекарване в статично положение, стените на вените се дразнят и се получават точно тези оплаквания – тежест, дискомфорт, отоци. В топло време пък се разширяват компенсаторно периферните съдове, за да се охлажда тялото и това води до тяхната повишена пропускливост и до отоци. Т.е. това наистина са нормални неща, свързани с начина на живот и изправения стоеж на човека като цяло. Това означава ли, че има рискови професии за развитието на разширените вени, стоенето на крак 7-8 часа? Да, категорично. Много голяма част от пациентите ми работят по 8 часа на бюро, имаме готвачи, фризьори, строителни работници, включително и спортисти, които тренират вдигане на големи тежести. Това са рискови професии. Доколко се препоръчва вечер при уморени крака, след като сме имали труден ден и чувстваме умора в краката, да ги поставим на по-високо ниво, над нивото на главата? Да, това облекчава вените. По този начин подпомагаме движението на кръвта към сърцето. Подобна почивка винаги е полезна, включително и през деня, когато имаме възможност за кратко да повдигнем краката, също е благоприятно. Има твърдения, че в този случай може да навредим на сърцето, защото нахлува прекалено много кръв към него? Това е валидно за пациенти, които страдат от сърдечна недостатъчност, тъй като така настина увеличаваме натоварването на сърцето, но това се касае за много изолирани случаи на пациенти със сериозни сърдечни страдания. Възможно ли е в домашни условия да детоксираме лимфната система, има много реклами на различни продукти, които ни убеждават, че това може да се случи? Това с режимите за детокс е действително много модерна тема. Борбата с потока на непроверената и недобре поднесена информация, особено в интернет пространството, е много сериозен проблем. Детоксът е много спорно понятие, когато говорим за здрав човек - с нормално работещи бъбрици и черен дроб – това са системите, които се грижат за обмяната на веществата и за изхвърлянето на съставките, които не са нужни на организма. Когато правим някаква конкретна диета, за да ограничим приема на някакви вредни храни, това е едно, но в нито една от тези реклами не става въпрос за кои токсини точно се говори. Детоксикираме се от нещо, но не винаги става ясно от какви токсини, при така поднесена информация. Що се отнася до изчистването на лимфата? Лимфата е междуклетъчна тъканна течност, която служи за изчистване на организма. Настина това е част от имунната система. Та участва и в борбата с бактерии, вируси и изобщо за неща, които трябва да бъдат изхвърлени от организма. Така че стимулирането на лимфната система при нормално работещ организъм е излишно. Има случаи, в които лимфната система страда поради генетични причини – това са първичните лимфедеми. Има случаи, в които лимфната система страда вторично, т.е. след развито друго заболяване, дали ще е оперативно лечение или злокачествено заболяване, това са по-сериозни състояния. Така или иначе, при предприемането на каквито и да било масажи или прием на хранителни добавки, свързани с лимфната система, за мен е важно да има извършена консултация със съдов специалист, за да се установи дали наистина има такъв проблем. Да се установи, ако има, дали отоците имат венозен, сърдечен или бъбречен произход. Те могат да се дължат и на нарушена функцията на щитовидна железа. Отоците са много различни видове. Въпросът с токсините също за мен е много спорен. Що се отнася до хранителните добавки по отношение на повлияване на венозната и лимфната система с лекарства, те оказват някакво влияние върху процесите, които протичат във венозната и в лимфната система, но то е минимално и то за доказаните лекарствени продукти. Добавките имат спорна функция. Оттокът ли е индикацията, че може би се нуждаем от детоксикация на лимфната система? Оттокът е индикация, че се нуждаем от преглед първо от личен лекар, после евентуално от съдов или от други специалисти. Пиенето на повече вода, на плодови и зеленчукови сокове помага ли за изчистване на лимфната система? Приемът на достатъчно течности, като цяло е добре за организма. Що се отнася за пречистването, ако приемаме сокове и смутита, пак зависи какъв им е съставът, зависи с каква цел, зависи как се съчетават с останалата част от храненето ни. Това вече е въпрос по-скоро към нутриционистите. Но да, така или иначе, приемано на достатъчно течности е важно за нормалното функциониране както на лимфната, така и като цяло на кръвоносната система. Доколко лимфната и венозната система са зависими една от друга? Венозната система е тази част от сърдечносъдовата система, която връща кръвта от периферията и от органите към сърцето, а лимфната система е една полуотворена система. Тя свързва междуклетъчното пространство, откъдето се дренира междуклетъчната течност и съставки попаднали в междуклетъчното пространство. Лимфата се дренира към венозната система след преминаване през лимфни възли и колектори по лимфните пътища. Завършваме със съвета: ако смятате, че имате проблем, консултирайте се най-напред с личния лекар, а той ще прецени по-нататък дали ви е необходима и специализирана помощ. Ако приемате този извод от разговора ни? Разбира се. Искам да добавя още нещо, което за мен е изключително важно към хората и към пациентите ни: да бъдат малко по-критични към информацията, която четат що се отнася за тяхното здраве, както и при избора на специалисти, при които провеждат консултации и лечения. Росица АНГЕЛОВА |
Зареждане! Моля, изчакайте ...
Все още няма коментари към статията. Бъди първият, който ще напише коментар!
Още новини от Национални новини:
ИЗПРАТИ НОВИНА
Виж още:
Нана се завръща!
07:15 / 11.03.2025
Пребиха дежурните метеоролози в станцията на връх Мургаш
09:16 / 10.03.2025
Актуални теми
Абонамент
Анкета
